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급성 심정지 원인, 전조증상, 골든타임 언제까지?
심장이 갑자기 '뚝'하고 멈춰버리는 급성 심정지는 매우 위급한 상황입니다. 우리 몸의 혈액 순환 시스템의 핵심 펌프인 심장이 전기적인 문제로 인해 갑자기 작동을 멈추는 것입니다. 이렇게 되면 뇌를 포함한 주요 장기에 산소 공급이 끊기면서, 짧은 시간 안에 생명을 잃을 수도 있습니다. 무려 미국에서만 매년 43만 명 이상이, 인도에서는 약 70만 명 정도가 급성 심정지로 세상을 떠난다고 합니다.
급성 심정지, 생명을 살리는 '골든타임'
급성 심정지가 발생했을 때, 생명을 구할 수 있는 결정적인 시간은 단 4분입니다. 이 짧은 시간 안에 심폐소생술(CPR)을 제대로 시행하면 생존 가능성을 확 끌어올릴 수 있습니다. 하지만, 8분이 넘어가면 생존율은 급격하게 떨어져 5% 정도로 낮아지고, 16분이 지나면 거의 희망이 없다고 봐야 합니다.
특히 병원 밖에서 심정지가 발생했을 경우에는 90%나 사망에 이르는 심각한 상황인데, 이는 초기 응급처치가 얼마나 중요한지를 명확하게 보여주는 통계입니다.
급성 심정지, 주요 원인은?
- 관상동맥 질환
급성 심정지의 가장 큰 원인 중 하나는 바로 관상동맥 질환입니다. 미국 급성 심정지 환자의 약 68%가 이 질환과 관련이 있다고 하는데요. 혈관에 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁아지는 동맥 협착이 주된 원인입니다. - 심장 부정맥
심실세동이나 심실빈맥 같은 심장 부정맥도 흔한 원인입니다. 심장의 전기 신호 체계에 이상이 생겨 심장이 불규칙하게 뛰는 것입니다. - 심장 구조 이상
심근병증(심장 근육이 두꺼워지는 병) 심장 판막 질환, 그리고 태어날 때부터 가지고 있는 선천성 심장 기형 등 심장 구조적인 문제도 심정지 위험을 높일 수 있습니다. - 기타 원인들
이 외에도 전해질 불균형(칼륨, 마그네슘 수치 이상), 약물 부작용, 갑작스러운 호흡 정지, 외상, 약물 과다 복용, 폐색전증 등 다양한 원인으로 급성 심정지가 발생할 수 있습니다.
급성 심정지, 혹시 전조증상 있을까?
많은 경우 급성 심정지는 예고 없이 갑자기 나타나지만, 일부 환자분들은 심정지 전에 다음과 같은 전조 증상을 경험할 수 있습니다.
- 가슴 통증 혹은 불편감
가슴 한가운데를 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 통증이 몇 분간 지속될 수 있습니다. - 숨쉬기 어려움
가슴 통증과 함께 혹은 통증 없이 숨쉬기가 힘들어질 수 있습니다. - 상체 불편함
팔, 등, 목, 턱, 심지어 윗배까지 통증이나 불편함이 느껴질 수 있습니다. 한쪽 팔 또는 양쪽 팔 모두 불편할 수도 있습니다. - 식은땀, 메스꺼움, 어지럼증
갑자기 이유 없이 식은땀이 나거나 속이 메스껍고 어지러움을 느낄 수 있습니다. - 극심한 피로감
평소와 다르게 심하게 피곤함을 느낄 수도 있습니다.
특히 당뇨병 환자, 어르신, 여성분들은 가슴통증보다는 호흡 곤란이나 식은땀이 더 뚜렷하게 나타날 수 있어서, 증상을 알아채기 어렵고 진단이 늦어질 수 있습니다. 이런 증상들이 나타나면 그냥 지나치지 말고 꼭 병원에 가서 진찰을 받아보는 것이 중요합니다.
급성 심정지 발생! 응급 대처법 알아보기
- 즉시 119에 전화
급성 심정지가 의심되는 환자를 발견하면, 지체 없이 119에 신고해야 합니다. 바른 신고가 생명을 살리는 첫걸음입니다. - 심폐소생술(CPR)을 바로 시작
환자 옆에 무릎을 꿇고 안자, 두 손을 겹쳐서 환자의 가슴뼈 가운데(양쪽 젖꼭지를 연결하는 선의 중앙)에 댑니다. 그다음, 분당 100회 속도로 가슴안쪽에 심장까지 닫도록 깊게 눌러야 합니다. 지속적으로, 힘차게 가슴 압박을 해야 합니다. - 자동심장충격기(AED) 사용
주변에 자동심장충격기(AED)가 있다면 즉시 사용해야 합니다. AED는 심장에 전기 충격을 줘서 심장 박동을 정상으로 되돌리는 기계입니다. 앰뷸런스가 2분 안에 도착한다고 해도 AED를 사용하는 것이 생존율을 훨씬 높여줍니다. 사용법을 미리 숙지해 두면 더욱 좋습니다만, 사용법을 모른다고 해도, AED 자체에서 설명을 해주기 때문에 괜찮습니다. - 기도 확보
환자의 입 안에 혹시 음식물이나 다른 이물질이 있다면 먼저 제거하고, 턱을 살짝 들어 올려서 기도를 열어줍니다. 기도가 막히면 숨을 쉴 수 없으니, 기도를 확보하는 것이 중요합니다.
마치며...
급성 심정지는 누구에게나 갑자기 찾아올 수 있는 매우 위험한 응급상황입니다. 하지만 첫 4분이라는 골든타임 안에 얼마나 신속하고 적절하게 대처하느냐에 따라서 생존율이 크게 달라질 수 있습니다. 가장 중요한 예방책은 심정지의 주요 원인이 되는 심장 질환을 미리 예방하고 관리하는 것입니다.
평소에 정기적인 건강검진을 받고, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 뿐만 아니라 우리 모두가 심폐소생술과 자동심장충격기 사용법을 익혀둔다면, 내 가족, 내 이웃의 생명을 지키는 데 큰 힘이 도리 수 있을 것입니다.
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