고칼륨혈증 증상, 원인 알아보기

 

이번 글은 고칼륨 혈증에 관한 내용을 포스팅으로 준비해 보았습니다.

 

고칼륨 혈증 증상, 원인

 

고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 정상 범위(3.7~5.3 mEq/L) 보다 높아져 5.5 mEq/L 이상이 되는 상태를 말합니다. 칼륨은 근육과 심장, 신경의 정상적인 기능에 필수적인 미네랄이지만, 과도하게 증가하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

원인

 

고칼륨혈증의 가장 큰 원인은 신장 기능의 감소입니다. 신장은 칼륨의 90%를 배설하는 주요 장기이기 땜누에, 신장 기능이 저하되면, 칼륨의 배설이 어려워지고 혈중 칼륨 농도가 증가합니다. 신부전 환자의 50% 이상에서 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 다음과 같은 경우에 고칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다.

 

• 당뇨병, 심한 외상, 광범위한 화상, 감염 등으로 인한 근육 분해나 용혈 현상
• 스트레스, 수술, 약물 등으로 인한 세포 내 칼륨의 세포 외로 이동
• 칼륨을 포함한 수액이나 음식의 과다 투여
• 칼륨 배설을 억제하는 약물의 복용 (예: ACEI, ARB, 칼륨 보존성 이뇨제 등)

 

 

증상

 

해당 질환의 증상은 혈중 칼륨 농도의 정도와 속도에 따라서 다르게 나타납니다. 보통 6.0 mEq/L 미만의 심하지 않은 고칼륨혈증에서는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 혈중 칼륨 농도가 7.0 이상이 되면, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

• 근육 무력감, 피로감, 반사 저하, 저린 감각
• 오심, 구토, 설사, 복부 팽만감
• 심장 전도 장애, 부정맥, 심실세동, 심정지

 

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고칼륨혈증의 증상 중 가장 위험한 것은 심장 전도 장애입니다. 심전도에서는 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

 

• 크고 좁은 T파, QT 간격의 단축
• P파의 편평화, PR 간격의 연장
• QRS 복합파의 넓어짐, 심실성 부정맥
• 심실세동, 심정지

 

 

치료 방법

 

• 심장의 근육 조직에 대한 칼륨의 부작용을 막기 위해 칼슘을 투여
• 세포 외에서 세포 내로 칼륨을 이동시키기 위해 포도당과 인슐린, 알칼리제, 베타-아드레날린 수용체 자극제를 투여
• 체외로 칼륨의 배설을 촉진하기 위해 이뇨제, 칼리메이트, 칼리바인드, 혈액 투석 등을 실시

 

고칼륨혈증의 치료는 심전도에 변화가 있거나, 칼륨 농도가 6.5 mEq/L 이상이 경우에는 즉시 실시해야 합니다. 고칼륨혈증을 일으키는 원인 질환의 치료도 동시에 필요합니다.

 

 

 

예방 방법

 

• 신장 기능이 저하된 경우에는 칼륨 함량이 높은 음식이나 음료의 섭취를 제한
• 칼륨 배설을 억제하는 약물의 복용을 피하거나, 복용 시 주의하며 정기적으로 혈액 검사를 받음
• 칼륨을 포함한 수액이나 약물의 투여량을 적절하게 조절
• 당뇨병, 고혈압, 심장 질환 등의 원인 질환을 잘 관리

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고칼륨혈증은 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환이므로, 증상이 있거나 위험 요인이 있는 경우에는 반드시 의사와 상담하여 치료를 진행해야 합니다.