흉곽출구 증후군 증상, 검사, 치료 어떻게?

 

이번 글은 흉곽출구 증후군에 관한 내용을 포스팅으로 준비해 보았습니다.

 

흉곽출구 증후군 증상, 검사, 치료 

 

흉곽출구 증후군은  상완 신경총, 쇄골하 정맥, 쇄골하 동맥 등이 흉곽 상부 구조물에 의해 압박이 되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 팔의 통증, 저림, 가슴 통증 등이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

증상

 

흉곽출구 증후군의 증상은 압박되는 부위에 따라서 다양합니다. 신경형 흉곽출구 증후군은 팔과 손의 저림과 통증을 유발하며, 정맥형은 팔의 부종이나 변색을, 동맥혈은 심각한 혈루 장래를 일으킬 수 있습니다. 특히 여성의 경우 가슴 쪽으로 가는 신경이 눌리면 유방암과 유사한 심한 가슴 통증을 경험할 수 있습니다.

 

 

 

원인

 

해당 증후군의 원인은 다양합니다. 주로 선천적인 요인이나 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 잘못된 자세나 반복적인 활동으로 인한 경우도 많습니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.

 

 

선천적 원인

 

경부늑골(경추 7번째 횡돌기가 길어져 있는 경우), 우발성 섬유밴드, 갈라진 쇄골 등이 있습니다.

 

 

외상성 원인

 

쇄골 또는 1 늑골의 골절, 상완골 머리의 탈구, 근육 견갑, 경추골 사이의 연골이 압박 변형되어 나타는 경부척추증 등이 있습니다.

 

 

자세 및 반복적인 활동

 

목과 어깨에 부담을 주는 자세를 오랫동안 유지하거나, 무거운 가방을 메고 다니거나, 컴퓨터를 오래 사용하는 등의 활동을 인해 발생할 수 있습니다.

 

이러한 원인들로 인해 흉곽 상부 구조물에 상완 신경총, 쇄골하 정맥, 쇄골하 동맥 등이 압박이 되어 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

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진단

 

진단은 EAST 검사, 단수 방사선 검사, 활관 조영 검사, 근전도 검사, 신경전도 검사, CT, MRI 등을 통해서 이루어집니다. EAST 검사는 팔을 90도 외전 시킨 후 3분간 유지하여 증상의 유무를 확인하는 방법입니다.

 

 

 

치료

 

치료는 증상의 심각성과 유형에 따라서 달라지게 됩니다. 보존적 치료로는 신경 차단 치료, 이완 요법, 약물 치료, 운동 프로그램들이 있으며, 심각한 경우에는 압박하는 원인을 제거하는 수술을 고려할 수 있습니다.

 

 

 

완치가 가능한 증후군일까?

 

해장 증후군의 완치 가능성은 증상의 심각성과 치료에 따라서 다릅니다. 대부분의 경우,  물리치료와 운동을 통해 증상이 호전돼 ㄹ수 있으며, 저용량의 비스테로이드성 항염증제 (NSAID)와 항우울제 투여가 도움이 될 수 있습니다. 해부학적 이상이나 대혈관에 가해지는 압력이 확인되거나 증상이 계획 진행될 경우, 외구 수술이 필요할 수 도 있습니다.

 

자연적으로 호전되는 경우도 많기 때문에, 일반적으로 6개월 이상의 운동, 재활, 물리치료를 병행하며 보존적 치료를 우선 시도합니다. 만약 6개월 이상의 보존적 치료에도 반응이 없거나 선천적, 구조적 문제가 있는 경우라면 수술이 필요하 수 있으며, 적절한 진단과 수술 치료로 완치가 가능할 수 있습니다.

 

하지만, 흉곽출구 증후군은 진단이 어렵고 증상이 수술 후에도 지속될 수 있기 때문에, 수술이 필요한 여부를 판단하기 위해서는 숙련된 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 또한, 수술 후에도 지속적인 과리가 필요한 질환입니다. 전문 의료기관에서 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

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